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1. 선별급여

. 행위

항 목
주1)
분 류
(장, 절)
분류번호 분류명 본인
부담률
적용일 평가
주기
평가
완료
차수
최초
시행일주2)
비고
주3)
차세대염기서열
분석기반 유전자 패널검사
2 병리 검사료 598-1 차세대염기서열
분석기반 유전자
패널검사
50% 90% 2019-05-01     2017-03-01 조건/기준
염색체검사_선천성 이상의 염색체검사_염색체 마이크로어레이검사_고해상도 2 병리 검사료 600
(3)()
염색체검사_선천성
이상의 염색체검사_염색체 마이크로
어레이검사_고해상도
50% 2019-08-01 2   2019-08-01 기준
뇌자기파 지도화검사 2 기능 검사료 625 뇌자기파 지도화검사 80% 2015-04-01 5 1 2015-04-01  
유발 뇌자기파
기능적지도화검사(시각, 청각, 감각)
2 기능 검사료 626 유발 뇌자기파
기능적지도화검사(시각, 청각, 감각)
80% 2015-04-01 5 1 2015-04-01  
6262 유발 뇌자기파 기능적지도화검사(시각, 청각, 감각)-두가지 이상을 유발하여 검사한 경우
비디오 두부충동검사 2 기능 검사료 633-1 비디오 두부충동검사 80% 2021-06-01  
2021-06-01  
비디오 요역동학검사 2 기능 검사료 656 비디오 요역동학검사 50% 2020-07-01   1 2016-11-01  
전기저항기법에 기반한 눈물의
삼투압 측정[편측]
2 기능 검사료 683-1 전기저항기법에 기반한 눈물의 삼투압 측정[편측] 80% 2019-05-01 5   2019-05-01  
비침습적 심기능 측정 [1일당]-기타의 경우-이산화탄소 부분 재호흡법 2 기능 검사료 722-1(3) 비침습적 심기능 측정 [1일당]-기타의 경우-이산화탄소 부분 재호흡법 80% 2020-10-01     2020-10-01 기준
초고속 비디오 후두내시경검사 2 내시경, 천자 및 생검료 758-2 초고속 비디오
후두내시경검사
80% 2020-08-01     2020-08-01  
누도내시경 검사
[편측]
2 내시경, 천자 및 생검료 777 누도내시경 검사
[편측]
80% 2019-08-01 5   2019-08-01  
시신경유두 및 섬유층 분석[편측] 2 기능 검사료 797 시신경유두 및 섬유층 분석[편측] 80% 2016-11-01 5   2016-11-01  
빛산란 시광학 특성 분석검사[편측] 2 기능 검사료 798 빛산란 시광학 특성 분석검사[편측] 80% 2018-06-01 5   2018-06-01  
일반혈액검사(CBC)-백혈구수[이미지분석법]-간이검사 2 검체 검사료 000 일반혈액검사(CBC)-백혈구수[이미지분석법]-간이검사 90% 2019-07-01 5   2019-07-01  
MMP-9(편측)[일반면역검사]-간이검사 2 검체 검사료 012 MMP-9(편측)[일반면역검사]-간이검사 80% 2017-02-01 5   2017-02-01 기준
프리셉신[정밀면역검사](정량) 2 검체 검사료 015 프리셉신[정밀면역검사](정량) 90% 2019-12-01     2019-12-01  
KL-6 정량검사
[정밀면역검사]
2 검체 검사료 016 KL-6 정량검사
[정밀면역검사]
90% 2020-07-01     2020-07-01  
응고기능기본검사-활성화부분트롬보 플라스틴시간-간이검사 2 검체 검사료 100 응고기능기본검사-활성화부분트롬보 플라스틴시간-간이검사 80% 2020-09-01     2020-09-01 기준
혈소판기능검사-혈소판복합기능검사[일반면역검사(간이검사)]-혈소판약물반응검사_아스피린 2 검체 검사료 132
(2)()1)
혈소판기능검사-혈소판복합기능검사[일반면역검사(간이검사)]-혈소판약물반응검사_아스피린 50% 2019-07-01 5   2019-07-01  
혈소판기능검사-혈소판복합기능검사[일반면역검사
(간이검사)]-혈소판약물반응검사_P2Y12
2 검체 검사료 132
(2)()2)
혈소판기능검사-혈소판복합기능검사[일반면역검사(간이검사)]-혈소판약물반응검사_P2Y12 50% 2019-07-01 5   2019-07-01  
M2BPGi[정밀면역검사] 2 검체 검사료 198 M2BPGi[정밀면역검사] 80% 2018-10-01 5   2018-10-01  
N-아세틸글루코사미니다제[화학반응-장비측정] 2 검체 검사료 226 N-아세틸글루코사미니다제[화학반응-장비측정] 80% 2021-03-01   1 2016-11-01 기준
호중구 젤라티나제 관련 리포칼린-[정밀면역검사-간이검사] 2 검체 검사료 234 호중구 젤라티나제
관련 리포칼린-[정밀면역검사-간이검사]
80% 2021-03-01   1 2016-11-01 기준
호중구 젤라티나제 관련 리포칼린-[정밀면역검사] 2 검체 검사료 234 호중구 젤라티나제
관련 리포칼린-[정밀면역검사]
80% 2021-03-01   1 2016-11-01 기준
저밀도지질단백[분획분석] 2 검체 검사료 264 저밀도지질단백
[분획분석]
50% 2016-12-01 5   2016-12-01  
혈액점도검사
[스캐닝 모세관법]
2 검체 검사료 400 혈액점도검사
[스캐닝 모세관법]
80% 2018-01-01 3 1 2018-01-01  
혈액점도검사[콘플레이트회전법] 2 검체 검사료 400 혈액점도검사[콘플레이트회전법] 80% 2019-01-01 5   2019-01-01  
혈액점도검사
[상대점도측정법]
2 검체 검사료 400 혈액점도검사
[상대점도측정법]
80% 2019-10-01     2019-10-01  
심장표지자-ST2_일반면역검사(정량) 2 검체 검사료 405 심장표지자-ST2_일반면역검사(정량) 80% 2018-01-01 5   2018-01-01  
심장표지자-ST2_밀면역검사(정량) 2 검체 검사료 405 심장표지자-ST2_정밀면역검사(정량) 80% 2017-03-01 5   2017-03-01 기준
알파피토프로틴 동종효소-분획분석 2 검체 검사료 421-1 알파피토프로틴 동종효소-분획분석 80% 2020-11-01
  2020-11-01 기준
인간 부고환 단백 4[정밀면역검사] 2 검체 검사료 437 인간 부고환 단백 4[정밀면역검사] 80% 2016-11-01 3 1 2016-11-01 기준
유리경쇄/중경쇄 검사-[정밀면역검사](정량)-중경쇄 2 검체 검사료 442(2) 유리경쇄/중경쇄 검사-[정밀면역검사](정량)-중경쇄 80% 2016-07-01 3 1 2016-07-01  
S-100
[정밀면역검사]
2 검체 검사료 476 S-100
[정밀면역검사]
80% 2019-09-01     2019-09-01  
비타민-[정밀면역검사-간이검사] 2 검체 검사료 490 비타민-[정밀면역검사-간이검사] 90% 2021-04-01     2021-04-01 기준
약물 및 독물-
에탄올[화학반응-
장비측정](정량)-
간이검사
2 검체 검사료 532 약물 및 독물-
에탄올[화학반응-
장비측정](정량)-
간이검사
90% 2019-07-01 5   2019-07-01  
-Infliximab항체
[정밀면역검사]
(정량)
2 검체 검사료 533 -Infliximab항체
[정밀면역검사]
(정량)
80% 2021-03-01     2021-03-01 기준
sFlt-1/PIGF[정밀면역검사](정량) 2 검체 검사료 574 sFlt-1/PIGF[정밀면역검사](정량) 50% 2017-09-01 3 1 2017-09-01  
Helicobacter
pylori검사-헬리코박터파이로리균
클라리스로마이신 약제내성유발
돌연변이
[염기서열분석]
2 검체 검사료 589 Helicobacter
pylori검사-헬리코박터파이로리균
클라리스로마이신 약제내성유발
돌연변이
[염기서열분석]
80% 2017-12-01 5   2017-12-01 기준
Aspergillus
[실시간중합효소연쇄반응법]
2 검체 검사료 625 Aspergillus
[실시간중합효소연쇄반응법]
80% 2020-12-01     2020-12-01  
인플루엔자 A·B
바이러스항원검사
[일반면역검사]-
간이검사
2 검체 검사료 661 인플루엔자 A·B
바이러스항원검사
[일반면역검사]-
간이검사
50% 2019-07-01 5  
 
2019-07-01  
 
6613 인플루엔자 A·B
바이러스항원검사
[일반면역검사]-
간이검사_장비를
이용하여 측정한 경우
50% 2020-12-01 2020-12-01
SARS-CoV-2
항원검사[일반면역검사]-간이검사
2 검체 검사료 662 SARS-CoV-2
항원검사[일반면역검사]-간이검사
50% 2020-12-14     2020-12-14 기준
일반면역검사-
C형간염항체

(간이검사)-유형
2 검체 검사료 700(2) 일반면역검사-
C형간염항체
(간이검사)-유형
80% 2019-09-01     2019-09-01 기준
일반면역검사-
HIV항체-간이검사
2 검체 검사료 720 일반면역검사-
HIV항체-간이검사
50% 2019-09-01     2019-09-01  
720나주2 일반면역검사-
HIV항체-간이검사
-구강액 검체를 이용하여 검사한 경우
총면역글로불린E
[일반면역검사]
(정량)-간이검사
2 검체 검사료 743 총면역글로불린E
[일반면역검사]
(정량)-간이검사
90% 2020-12-01     2020-12-01 기준
인터루킨-6
[정밀면역검사]
2 검체 검사료 749 인터루킨-6
[정밀면역검사]
80% 2016-11-01 5   2016-11-01  
NK세포 활성도 검사-[정밀면역검사] 2 검체 검사료 763 NK세포 활성도 검사-[정밀면역검사] 80% 2016-07-01 4   2016-07-01  
ENA 및 항DNA 항체 선별검사 2 검체 검사료 784-1 ENA 및 항DNA 항체 선별검사 90% 2021-02-01     2021-02-01 기준
항헤파린-PF4항체[IgG][정밀면역검사] 2 검체 검사료 814 항헤파린-PF4항체
[IgG][정밀면역검사]
50% 80% 2020-12-01     2020-12-01 기준
전신 정측면 동시
촬영술
3 방사선단순영상진단료 200 전신 정측면 동시
촬영술
80% 2021-05-01     2021-05-01 기준
I-123 FP-CIT
뇌 단일광자
단층촬영
3 핵의학영상진단 및 골밀도
검사료
329-1 I-123 FP-CIT
뇌 단일광자
단층촬영
50% 2018-01-01   1 2014-09-01 기준
양전자방출
단층촬영_F-18
플루오리드
3 핵의학영상진단 및 골밀도
검사료
339 양전자방출
단층촬영-토르소_
F-18 플루오리드
80% 2014-08-01 5 1 2014-08-01 기준
339 양전자방출
단층촬영-전신_
F-18 플루오리드
339 양전자방출
단층촬영-부분_
F-18 플루오리드
양전자방출
단층촬영_F-18
FP-CIT
3 핵의학영상진단 및 골밀도
검사료
339 양전자방출
단층촬영-_F-18
FP-CIT
50% 2018-01-01   1 2014-09-01 기준
양전자방출
단층촬영_C11
메치오닌
3 핵의학영상진단
골밀도

검사료
339 양전자방출
단층촬영-_C-11
메치오닌
80% 2015-08-01 5 1 2015-08-01  
339 양전자방출
단층촬영-부분_
C-11 메치오닌
수술 중 방사선치료(전자선 이용) 3 방사선치료료 417 수술 중 방사선치료(전자선 이용) 80% 2020-12-01     2020-12-01 기준
증진된 외부 역박동술 7 기타 이학
요법료
45-1 증진된 외부 역박동술 50% 2020-07-01     2020-07-01  
이관 풍선 확장술
[내시경 또는 네비게이션 유도료 포함]
9 처치 및 수술료 566-1 이관 풍선 확장술
[내시경 또는 네비게이션 유도료 포함]
90% 2021-01-01     2021-01-01  
흡입마취제
진정요법
9 처치 및 수술료 991 흡입마취제 진정요법-24시간까지 80% 2020-08-01     2020-08-01 기준
991 흡입마취제 진정요법-24시간 초과 1일당
자가치아 유래 골 이식술[이식재 비용 포함] 10 치주
질환 수술
107-1 자가치아 유래 골 이식술[이식재 비용 포함] 50% 2019-01-01 5   2019-01-01  

1)행위의 분류번호를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

3)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준으로 표시

. 행위 및 치료재료

항 목1) 분류 분류
번호2)
분류명3) 본인
부담률4)
적용일 평가
주기
평가
완료
차수
최초
시행일5)
비고6)
() ()
식도내강 실시간
풍선팽창성 검사
[내시경료 포함]
2 기능 검사료 706 식도내강 실시간
풍선팽창성 검사
[내시경료 포함]-
단독으로 실시한 경우
80% 2020-07-01     2020-07-01 기준
706 식도내강 실시간
풍선팽창성 검사
[내시경료 포함]-내시경적 시술(수술)과 동시 실시한 경우
250191 식도내강 실시간
풍선팽창성
CATHETER
비침습적 심기능 측정 [1일당]-
기타의 경우-
바이오리엑턴스법
2 기능 검사료 722-1(1) 비침습적 심기능 측정 [1일당]-
기타의 경우-
바이오리엑턴스법
80% 2020-01-01   1 2016-02-01 기준
250077 바이오리엑턴스 비침습적 심박출량 감시용 SENSOR
비침습적 심기능
측정 [1일당]-
기타의 경우-
바이오임피던스법
2 기능 검사료 722-1(2) 비침습적 심기능 측정 [1일당]-
기타의 경우-
바이오임피던스법
80% 2020-01-01   1 2016-08-01 기준
250072 바이오임피던스 비침습적 심박출량 감시용 SENSOR
비침습적 심기능
측정 [1일당]-
기타의 경우-
볼륨 클램프 방식 및 생리적 보정법
2 기능 검사료 722-1(4) 비침습적 심기능 측정 [1일당]-
기타의 경우-
볼륨 클램프 방식 및 생리적 보정법
80% 2020-11-01     2020-11-01 기준
250194 비침습적 심박출량 감시용 CUFF
동맥압에 기초한
심기능 측정 [1일당]
2 기능 검사료 722-4 동맥압에 기초한 심기능 측정 [1일당] 50% 2019-07-01 5   2019-07-01  
250132 동맥압에 기초한 심기능 측정용
열희석법 보정 후 동맥압에 기초한 심기능 측정 2 기능 검사료 722-5 열희석법 보정 후
동맥압에 기초한
심기능 측정-
카테터삽입술 당일 [카테터 삽입료 포함]
50% 2019-07-01 5   2019-07-01  
722-5 열희석법 보정 후 동맥압에 기초한
심기능 측정-
익일 이후 [1일당]
250133 열희석법 보정 후 동맥압에 기초한
심기능 측정용
기관지경검사-
전자기유도기법을 시행할 경우
2 내시경, 천자 및 생검료 759
2
기관지경검사-
전자기유도기법을 시행할 경우
50% 2020-02-01     2020-02-01 기준
250179 전자기 유도
기관지경용
기관지경이용 폐엽측부환기검사 2 내시경, 천자 및 생검료 759-1 기관지경이용 폐엽측부환기검사 50% 2018-02-01 5   2018-02-01  
250114 기관지내시경 폐엽측부환기 검사용
상부소화관 공초점 내시경검사 2 내시경, 천자 및 생검료 761-1 상부소화관 공초점 내시경검사 90% 2020-02-01     2020-02-01 기준
250184 상부소화관 공초점 내시경검사용 PROBE
지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가) 조절법 6 신경
차단술료
27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가) 조절법 80% 2019-01-01 5   2019-01-01 기준
250123 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가) 조절법용
내시경적 기관지
열성형술
9 처치 및 수술료 131-3 내시경적 기관지
열성형술
50% 2019-12-01     2019-12-01 기준
250175 기관지 열성형술용
기관지경이용 폐용적축소-일방향기관지 밸브삽입 9 처치 및 수술료 147-1 기관지경이용 폐용적축소-일방향기관지 밸브삽입 50% 2018-02-01 5   2018-02-01  
250112 일방향 기관지
밸브를 이용한
기관지내시경
폐용적축소술용
VALVE
250113 일방향 기관지
밸브를 이용한
기관지내시경
폐용적축소술용
CATHETER
비봉합 대동맥판막 치환술 9 처치 및 수술료 179-2 비봉합 대동맥판막 치환술 50% 2016-12-01 5   2016-12-01  
250080 비봉합 대동맥판막 치환술용
경정맥 체내용
심박기 거치술-
심박기 거치술-
전극유도선이 없는 심박기 거치술
9 처치 및 수술료 200(1)()3) 경정맥 체내용
심박기 거치술-
심박기거치술-
전극유도선이 없는 심박기 거치술
50% 2019-11-01     2019-11-01  
250163 LEADLESS PACEMAKER 삽입용
클립을 이용한
좌심방이 폐쇄술
9 처치 및 수술료 200-3 클립을 이용한
좌심방이 폐쇄술
50% 2019-05-01 3   2019-05-01  
250127 클립을 이용한
좌심방이 폐쇄술용
복강내 온열
항암화학요법
9 처치 및 수술료 248-1 복강내 온열
항암화학요법
50% 2021-05-01     2021-05-01  
250186 체강순환용
가온관류세트
일시적 요도스텐트 삽입술 9 처치 및 수술료 366-1 일시적 요도스텐트 삽입술 80% 2017-12-01 5   2017-12-01  
250100 일시적 요도스텐트 삽입술용
자궁목 페서리
삽입술
9 처치 및 수술료 428-2 자궁목 페서리
삽입술
80% 2020-08-01     2020-08-01 기준
250190 자궁목 페서리
삽입술용
천미골 기형종
태아에서의
고주파융해술
9 처치 및 수술료 453-2 천미골 기형종 태아에서의 고주파융해술[유도료 별도 산정] 50% 2018-11-01 5   2018-11-01  
250119 천미골 기형종 태아에서의 고주파융해술용
무탐침정위기법
(수술 중 O-ARM
무탐침정위기법)
9 처치 및 수술료 485(1) 무탐침정위기법
(수술 중 O-ARM
무탐침정위기법)-
척추분절 7구간
미만
50% 80% 2021-01-01     2021-01-01 기준
485(2) 무탐침정위기법
(수술 중 O-ARM
무탐침정위기법)-
척추분절 7구간
이상
133068 1회용 무탐침
정위기법용
133069 1회용 무탐침
정위기법용(생검)
133070 무탐침 정위기법용
대뇌운동피질
자극기 설치,
교환 및 제거술
9 처치 및 수술료 486 대뇌운동피질자극기 설치, 교환 및 제거술 50% 2021-03-01     2021-03-01 기준
250229 대뇌운동피질자극기 IPG 비충전식(16)_
MRI 촬영가능
250230 대뇌운동피질자극기 IPG 충전식(16)
250231 대뇌운동피질자극기 IPG 충전식(16)_MRI 촬영가능
250232 대뇌운동피질자극기 LEAD(8)
250233 대뇌운동피질자극기 LEAD(8)_
MRI 촬영가능
250234 대뇌운동피질자극기 LEAD(16)
250235 대뇌운동피질자극기 LEAD(16극 이상)_MRI 촬영가능
250236 대뇌운동피질자극기 EXTENSION
250237 대뇌운동피질자극기(POCKET ADAPTER)
250238 대뇌운동피질자극기 MAGNET
250239 대뇌운동피질자극기 PROGRAMMER(16극용)
녹내장수술-
스텐트 삽입술-
슈렘관
9 처치 및 수술료 504(1) 녹내장수술 [레이저사용 수술 포함]-스텐트 삽입술-슈렘관 50% 2017-09-01 3 1 2017-09-01  
250098 녹내장 슈렘관
스텐트 삽입술용
녹내장수술-
스텐트 삽입술-
결막 하
9 처치 및 수술료 504(2) 녹내장수술 [레이저사용 수술 포함]-스텐트 삽입술-결막 하 50% 2020-02-01     2020-02-01  
250177 녹내장 결막하
삽입용 스텐트
경피적 좌심방이
폐색술
9 처치 및 수술료 651-2 경피적 좌심방이
폐색술
80% 2017-03-01     2017-03-01 조건
250089 경피적 좌심방이
폐색술용 DEVICE
250090 경피적 좌심방이
폐색술용 OCCLUDER DELIVERY SYSTEM
경피적대동맥판
삽입
9 처치 및 수술료 658 경피적대동맥판삽입-심첨하부 접근 80% 2015-06-01     2015-06-01 조건
658 경피적대동맥판삽입-상행대동맥 접근
658 경피적대동맥판삽입-대퇴동맥,
쇄골하동맥 접근
250031 경피적 대동맥판
삽입용
250032 경피적 대동맥판
삽입용 VALVULOPLASTY CATHETER
250033 경피적 대동맥판
삽입용 INTRODUCER SHEATH
250075 경피적 대동맥판
삽입용
GUIDE WIRE
80% 2016-01-01 2016-01-01
경피적 대동맥류내 다층구조 혈류
모듈레이터 삽입술
9 처치 및 수술료 661-1 경피적 대동맥류내 다층구조 혈류
모듈레이터 삽입술
80% 2020-08-01     2020-08-01 기준
250188 다층구조 혈류
모듈레이터
(MULTILAYER
FLOW MODULATOR)
전립선동맥색전술 9 처치 및 수술료 664-1 전립선동맥색전술 80% 2019-05-01 5   2019-05-01 기준
103022 혈관색전용
동맥경유 방사선색전술 9 처치 및 수술료 664-2 동맥경유 방사선색전술 50% 2020-12-01     2020-12-01 기준
250195 방사선방출미세구
경피적 냉동제거술[유도료 별도 산정]-간암 9 처치 및 수술료 677-3 경피적 냉동제거술[유도료 별도 산정]-간암 80% 2016-12-01 5   2016-12-01  
경피적 냉동제거술[유도료 별도 산정]-근골격계 종양 9 처치 및 수술료 677-3 경피적 냉동제거술[유도료 별도 산정]-근골격계 종양 80% 2019-11-01     2019-11-01 기준
간암 냉동제거술
[유도료 별도 산정]
9 처치 및 수술료 728-1 간암 냉동제거술[유도료 별도 산정]-개복술하 80% 2016-12-01 5   2016-12-01  
728-1 간암 냉동제거술[유도료 별도 산정]-복강경하
폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법 9 처치 및 수술료 709 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법-카테터삽입 당일 [카테터 삽입료 포함] 90% 2019-07-01 2   2019-07-01  
709 폴리믹신 B 고정화 섬유를 이용한 혈액관류요법-익일부터 [1회당]
250136 폴리믹신B 고정화섬유를 이용한 혈액관류요법용 카트리지
250137 폴리믹신B 고정화섬유를 이용한 혈액관류요법용 혈액회로
유방재건 9 처치 및 수술료 714 유방재건 50% 2015-04-01 3 1 2015-04-01 기준
250022 인공유방 ROUND SMOOTH(SALINE FILLED)
250024 인공유방 ROUND SMOOTH(SILICONE GEL)
250025 인공유방 ROUND TEXTURED(SILICONE GEL)
250026 인공유방 ANATOMICAL TEXTURED(SILICONE GEL)
250117 인공유방 ROUND MICRO TEXTURED(SILICONE GEL)
250027 SIZER
(SALINE FILLED)
250028 SIZER
(SILICONE GEL)
250029 EXPANDER
250018 동종진피
(유방재건술용)
체외 간 지지요법[MARS 이용] 9 처치 및 수술료 729 체외 간 지지요법
[MARS 이용]-
카테터 삽입 당일[카테터삽입료 포함]
90% 2019-07-01 5   2019-07-01   
729 체외 간 지지요법[MARS 이용]-
익일부터[1회당]
250138 MARS
(MOLECULAR
ADSORBENTS
RECIRCULATING
SYSTEM)을 이용한 체외 간 지지요법용
위식도역류질환의 내시경적 고주파치료술 9 처치 및 수술료 760 위식도역류질환의 내시경적 고주파
치료술
80% 2019-05-01 5   2019-05-01 기준
250129 위식도역류질환의 내시경적 고주파
치료술용
수술(개흉·개복술) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법 9 처치 및 수술료 990 수술(개흉·개복술) 부위로의 지속적
국소마취제 투여법
80% 2016-12-01 3 1 2016-12-01  
250101 수술(개흉ㆍ개복술/흉강경ㆍ복강경) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법용 (SINGLE TYPE)
250102 수술(개흉ㆍ개복술/흉강경ㆍ복강경) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법용 (DUAL TYPE)
250103 수술(개흉ㆍ개복술/흉강경ㆍ복강경) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법용(TUNNELER)
250104 수술(개흉ㆍ개복술/흉강경ㆍ복강경) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법용(투관침 / 마취주입용카테터)
250115 수술(개흉ㆍ개복술/흉강경ㆍ복강경) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법용(INFUSER)

1)위 또는 치료재료의 세부 분류(행위는 분류번호, 치료재료는 중분류)를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)행위는 분류번호, 치료재료는 중분류코드 기재

3)행위는 분류번호명, 치료재료는 중분류코드명 기재

4)별도의 본인부담률을 정하지 않은 치료재료의 경우 해당 행위의 본인부담률을 따름

5)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

6)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준’, 으로 표시

. 치료재료

항 목1) 중분류코드 중분류명 본인 부담률 적용일 평가주기 평가
완료
차수
최초 시행일2) 비고3)
부정맥의 냉각도자
절제술용(관혈적)
250008 부정맥의 냉각도자
절제술용(관혈적)
50% 2018-01-01   1 2014-10-01  
1회용 전파절삭기
(복강경 등 내시경하 및 관혈적 수술용-TIP 교체형)
250118 1회용 전파절삭기
(복강경 등 내시경하 및 관혈적 수술용-TIP 교체형)
50% 2014-12-01 3 1 2014-12-01  
1회용 초음파/전파절삭기(복강경 등 내시경하
수술용-일체형)
250010 1회용 초음파절삭기
(복강경 등 내시경하
수술용-일체형)
80% 2014-12-01 3 1 2014-12-01  
250011 1회용 전파절삭기
(복강경 등 내시경하
수술용-일체형)
250013 1회용 전파와 초음파절삭기(복강경 등 내시경하
수술용-일체형)
1회용 초음파/전파절삭기(관혈적-일체형) 250019 1회용 초음파절삭기
(관혈적-일체형)
80% 2015-04-01 3 1 2015-04-01  
250020 1회용 전파절삭기
(관혈적-일체형)
250021 1회용 전파와 초음파절삭기(관혈적-일체형)
중재적 시술시 사용되는 혈전제거용 250039 중재적 시술시 사용되는 혈전제거용 (카테터형/
MANUAL TYPE)
80% 2015-10-01 5 1 2015-10-01  
250040 중재적 시술시 사용되는 혈전제거용 (카테터형/
MECHANICAL TYPE)
혈관 중재적 시술 후
지혈용-침습적 지혈기구
250043 혈관 중재적 시술 후
지혈용-침습적 지혈기구
50% 80% 2019-11-01   1 2015-11-01 기준
요관용 금속 스텐트 250041 요관용 금속 스텐트-
STRAIGHT TYPE(비피복형)
50% 2021-05-01   1 2015-11-01  
250042 요관용 금속 스텐트-
STRAIGHT TYPE(피복형)
250076 요관용 금속 스텐트-
DOUBLE-J TYPE(비피복형)
50% 2021-05-01 2016-01-01
흉부지지대 250044 흉부지지대 50% 2015-11-01 3 1 2015-11-01  
1회용 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극
250105 1회용 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
이폴라 전극
(LOOP TYPE)
80% 2016-01-01 3 1 2016-01-01  
250106 1회용 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
이폴라 전극
(BALL TYPE)
250107 1회용 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극
(NEEDLE TYPE)
250108 1회용 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극
(VAPORIZATION TYPE)
경요도적
(TRANSURETHRAL) 조직 절제 및 응고용 바이폴라 전극
250109 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극(LOOP TYPE)
50% 2016-01-01 3 1 2016-01-01  
250110 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극(BALL TYPE)
250111 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극
(NEEDLE TYPE)
250116 경요도적
(TRANSURETHRAL)
조직 절제 및 응고용
바이폴라 전극
(VAPORIZATION TYPE)
50% 2018-09-01 2018-09-01
수술후 유착방지용 250045 수술후 유착방지용
(FILM TYPE/SODIUM
HYALURONATE(HA),
CARBOXYMETHYLCELLULOSE(CMC)/50이하)
80% 2016-04-01 3 1 2016-04-01  
250046 수술후 유착방지용
(FILM TYPE/POLY-LACTIC ACID(PLA)/50이하)
250047 수술후 유착방지용
(FILM TYPE/산화재
생셀룰로오스/
50초과~100이하)
250048 수술후 유착방지용
(FILM TYPE / SODIUM
HYALURONATE(HA),
CARBOXYMETHYLCEL
LULOSE(CMC) /
50초과~100이하)
250049 수술후 유착방지용
(FILM TYPE / 산화재
생셀룰로오스 / 100초과)
250050 수술후 유착방지용
(FILM TYPE / SODIUM
HYALURONATE(HA),
CARBOXYMETHYLCEL
LULOSE(CMC)
/ 100초과)
250051 수술후 유착방지용
(FILM TYPE / POLY-LACTIC ACID(PLA)
/ 100초과)
250052 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID
/ 2ml이하)
250053 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
HES(HYDROXYETHYL
STARCH / 2ml이하)
250054 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
1,4-BITANEDIOL
DIGLYCIDYLEHTER(BDDE) / 2ml이하)
250055 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
CARBOXYMETHYLCEL
LULOSE / 2ml이하)
250056 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
SODIUM CARBOXYMETHYLCELLULOSE,
SODIUM AIGINATE
/ 2ml이하)
250057 수술후 유착방지용
(GEL TYPE /
CARBOXYMETHYL
CHITOSAN / 2ml이하)
250058 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID
/2ml초과~5ml이하)
250059 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
HES(HYDROXYETHYLSTARCH
/ 2ml초과~5ml이하)
250060 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
1,4-BITANEDIOL
DIGLYCIDYLEHTER(BDDE) / 2ml초과~5ml이하)
250061 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACIDS,
CARBOXYMETHYL
CELLULOSE
/ 2ml초과~5ml이하)
250062 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID,
SODIUM CARBOXYMETHYL CELLULOSE, SODIUM AIGINATE
/2ml초과~5ml이하)
250063 수술후 유착방지용
(GEL TYPE /
CARBOXYMETHYL
CHITOSAN
/ 2ml초과~5ml이하)
250064 수술후 유착방지용
(GEL TYPE /
POLOXAMER, SODIUM
AIGINATE
/ 2ml초과~5ml이하)
250065 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACID /
5ml초과~10ml이하)
250066 수술후 유착방지용
(GEL TYPE /
POLOXAMER, SODIUM
AIGINATE /
5ml초과~10ml이하)
250067 수술후 유착방지용
(SOLUTION TYPE)
250068 수술후 유착방지용
(FILM TYPE /CHITIN /50초과~100이하)
250069 수술후 유착방지용
(GEL TYPE / SODIUM
HYALURONIC ACIDS,
CARBOXYMETHYLCELLULOSE /
5ml초과~10ml이하)
80% 2016-05-01 2016-05-01
250074 수술후 유착방지용
(GEL TYPE/콜라겐/
2ml초과~5ml이하)
80% 2016-08-01 2016-08-01
250250 수술후 유착방지용
(GEL TYPE/콜라겐/
5ml초과~10ml이하)
80% 2021-05-01 2021-05-01
내시경을 통한
자가혈관채취용 기구
250070 내시경을 통한
자가혈관채취용 기구
80% 2016-05-01 5   2016-05-01  
피부봉합용 봉합기
(비흡수성)
250071 피부봉합용 봉합기
(비흡수성)
80% 2016-08-01 3 1 2016-08-01  
흡인용 카테타 250073 흡인용 카테타
(CLOSED SUCTION
CATHETER)
50% 2016-08-01 3 1 2016-08-01  
비침습적 마취심도
감시용 SENSOR
250078 비침습적 마취심도
감시용 SENSOR
80% 2016-10-01 3 1 2016-10-01  
자가압력조절용
압박스타킹
250085 자가압력조절용
압박스타킹(장갑형)
80% 2016-12-01 3 1 2016-12-01  
250086 자가압력조절용
압박스타킹(팔형)
250096 자가압력조절용
압박스타킹(하지)
80% 2017-07-01 2017-07-01
내시경하 지혈용
CLIP(일체형)
250088 내시경하 지혈용
CLIP(일체형)
80% 2017-02-01 5   2017-02-01 기준
맞춤형 압박스타킹 250095 맞춤형 압박스타킹(하지) 80% 2017-05-01 3 1 2017-05-01  
가온·가습용 호흡회로 250097 가온·가습용 호흡회로 80% 2017-09-01 3 1 2017-09-01  
관절경 수술시 사용하는 활액 임시대체재 250099 관절경 수술시 사용하는 활액 임시대체재 80% 2017-10-01 3 1 2017-10-01  
경피적 삽입용 CANNULA-체외순환용(KIT 포함) 250120 경피적 삽입용
CANNULA-체외순환용
(KIT 포함)
50% 2018-12-01 5   2018-12-01 기준
복강경용 봉합재료
(봉합기/봉합사 CARTRIDGE)
250121 복강경용 봉합재료-봉합기 80% 2019-01-01 5   2019-01-01 기준 
250122 복강경용 봉합재료-봉합사
CARTRIDGE
실린더식 주입 펌프용
카트리지
250125 실린더식 주입 펌프용
카트리지
50% 80% 2019-08-01 5   2019-01-01 기준
ABLATION GUIDING
CATHETER
(GUIDE WIRE포함,
STEERABLE TYPE)
250124 ABLATION GUIDING
CATHETER
(GUIDE WIRE포함,
STEERABLE TYPE)
50% 2019-01-01 5   2019-01-01  
내시경하 천공봉합용 250126 내시경하 천공봉합용 CLIP 50% 2019-05-01 5   2019-05-01 기준
250187 내시경하 천공봉합 CLIP ACCESSORY 50% 2020-08-01 2020-08-01
1회용 다관절 다자유도 바이폴라 절삭기 250128 1회용 다관절 다자유도 바이폴라 절삭기 80% 2019-05-01 3   2019-05-01 기준
1회용 다관절 다자유도 수술기구 250131 1회용 다관절 다자유도 수술기구 50% 2019-06-01 3   2019-06-01 기준
PACEMAKER LEAD
제거용 SHEATH
250130 PACEMAKER LEAD
제거용 SHEATH
50% 2019-06-01 3   2019-06-01  
기본형 상후두기도유지기 250134 기본형 상후두기도유지기 50% 2019-07-01 5   2019-07-01 기준
기능성 상후두기도유지기 250135 기능성 상후두기도유지기 50% 2019-07-01 5   2019-07-01 기준
심음, 폐음, 체온감시용
PROBE
250139 심음, 폐음, 체온감시용
PROBE
50% 2019-07-01 5   2019-07-01 기준
지속적 체온감시용
PROBE
250140 지속적 체온감시용
PROBE
50% 2019-07-01 5   2019-07-01 기준
방사선치료 체내고정용 재료 250141 방사선치료 체내고정용 재료 50% 2019-07-01 3   2019-07-01 기준
합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
250199 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
500이하
80% 2021-01-01 5   2021-01-01  
250142 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
500초과~1000이하
80% 2019-08-01 2019-08-01
250143 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
1000초과~1500이하
250144 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
1500초과~2000이하
250145 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
2000초과~2500이하
250200 합성캐스트
(ONE STEP TYPE)
2500초과~3000이하
80% 2021-01-01 2021-01-01
스프린트
(ONE STEP TYPE)
250201 스프린트
(ONE STEP TYPE)
500이하
80% 2021-01-01     2021-01-01  
250202 스프린트
(ONE STEP TYPE)
500초과~1000이하
CHEST TUBE &
BOTTLE 일체형(배기용)
250161 CHEST TUBE &
BOTTLE 일체형(배기용)
80% 2019-09-01     2019-09-01 기준
흡수성 이식용 메쉬 250158 흡수성 이식용 메쉬
100미만
80% 2019-09-01     2019-09-01  
250159 흡수성 이식용 메쉬
100이상~500미만
250160 흡수성 이식용 메쉬
500이상
피부봉합유지기 250146 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/5cm미만)_일체형
90% 2019-09-01     2019-09-01  
250147 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/5cm이상~10cm미만)_일체형
250148 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/10cm이상~15cm미만)_일체형
250149 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/15cm이상~20cm미만)_일체형
250150 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/20cm이상~25cm미만)_일체형
250151 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/5cm미만)_개별형
250152 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/5cm이상~10cm미만)_개별형
250153 피부봉합유지기
(LOCK TYPE/10cm이상~15cm미만)_개별형
250154 피부봉합유지기
(STRIP TYPE/5cm미만)
250155 피부봉합유지기
(STRIP TYPE/
5cm이상~10cm미만)
250156 피부봉합유지기
(STRIP TYPE/
10cm이상~15cm미만)
250157 피부봉합유지기
(STRIP TYPE-갑상선수술용)
피부봉합용 봉합기
(흡수성)
250164 피부봉합용 봉합기
(흡수성)_10개이하
80% 2019-12-01     2019-12-01  
250165 피부봉합용 봉합기(흡수성)_20개초과~30개이하
피부봉합용 액상접착제 250166 피부봉합용 액상접착제
일반형(0.4ml미만)
90% 2019-12-01     2019-12-01  
250167 피부봉합용 액상접착제
일반형
(0.4ml이상~0.8ml미만)
250169 피부봉합용 액상접착제
일반형
(0.8ml이상~1.2ml미만)
250168 피부봉합용 액상접착제
복합형(0.4ml이상~0.8ml미만/MESH TYPE
/10cm미만)
250171 피부봉합용 액상접착제
복합형(3.6ml이상~4ml미만/MESH TYPE
/30cm미만)
250172 피부봉합용 액상접착제
복합형(3.6ml이상~4ml미만/MESH TYPE/60cm이상)
250170 피부봉합용 액상접착제
복합형(0.8ml이상~1.2ml미만/STRIP TYPE
/10cm미만)
250193 피부봉합용 액상접착제
복합형(0.8ml이상~1.2ml미만/MESH TYPE
/10cm미만)
90% 2020-08-01 2020-08-01
미주신경부착 전극 250174 미주신경부착 전극 80% 2019-12-01     2019-12-01  
미세혈관 자동문합기 250173 미세혈관 자동문합기 50% 90% 2019-12-01     2019-12-01 기준
흉골 및 늑골 고정용
흡수성 PIN
250185 흉골 및 늑골 고정용
흡수성 PIN
90% 2020-03-01     2020-03-01  
슬관절강내 주입용 250178 슬관절강내 주입용 -
폴리뉴클레오티드나트륨
80% 2020-03-01     2020-03-01 기준
250242 슬관절강내 주입용
콜라겐 40MG미만
80% 2021-06-01

2021-06-01 기준
250243 슬관절강내 주입용
콜라겐 40MG이상 80MG미만
250244 슬관절강내 주입용
콜라겐 80MG이상 120MG미만
250245 슬관절강내 주입용
콜라겐 160MG이상 200MG미만
의약품주입여과기 250180 IV IN LINE FILTER(5) 80% 2020-07-01     2020-07-01 기준
250182 고압용필터(조영제용)
250183 분리형 니들필터
250181 일체형 니들필터 /
기타형 필터
피하접근 심실제세동기
LEADDELIVERY
SYSTEM
250192 피하접근 심실제세동기
LEADDELIVERY
SYSTEM
80% 2020-08-01     2020-08-01  
폐 전용 접착제/
수술용 생체조직
250189 폐 전용 접착제/
수술용 생체조직
(2ml초과-4ml이하)
80% 2020-08-01     2020-08-01 기준
CONTINUOUS
INFUSER
(가스주입식/단일유속형)
250203 CONTINUOUS
INFUSER
(가스주입식/단일유속형)
80% 2021-01-01     2021-01-01 기준
대동맥 혈관내 이식편 고정용 250196 대동맥 혈관내 이식편
고정용 GUIDING CATHETER
50% 2021-02-01     2021-02-01 기준
250197 대동맥 혈관내 이식편
고정용 APPLIER
250198 대동맥 혈관내 이식편
고정용 ANCHOR
근이완 감시용 SENSOR 250226 근이완 감시용 SENSOR 80% 2021-03-01     2021-03-01 기준
FLOW-DISRUPTOR를 이용한 뇌동맥류색전술용 250227 FLOW-DISRUPTOR
이용한 뇌동맥류색전술용
50% 2021-04-01     2021-04-01 기준
광유도 성대주입술용 250240 광유도 성대주입술용 80% 2021-04-01     2021-04-01  
카테터 고정용 250221 카테터 고정용 -
LOCK TYPE
50% 80% 2021-07-01     2021-07-01 기준
250222 카테터 고정용 -
일반 TYPE
250223 카테터 고정용 -
말초혈관 고정용(필름형)
250224 카테터 고정용
말초혈관 고정용
(필름형+고정장치)
250225 카테터 고정용 -
비위관 고정용
250228 카테터 고정용 -
중심정맥관 고정용
(CHG함유 필름형)
NASAL PACKING
(흡수성)
250204 NASAL PACKING
(흡수성)
80% 2021-07-01     2021-07-01 기준
비침습적 지혈용 250205 비침습적 지혈용
(대퇴-기기형)
80% 2021-07-01     2021-07-01 기준
250206 비침습적 지혈용
(대퇴-밴드형)
250207 비침습적 지혈용
(요골-기기형)
250208 비침습적 지혈용
(요골-밴드형)
250209 비침습적 지혈용(패드형)
250241 비침습적 지혈용(밴드형)
250210 비침습적 지혈용(반창고형)
합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE)
250211 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/10미만)
80% 2021-07-01     2021-07-01 기준
250212 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
10이상-40미만)
250213 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
40이상-70미만)
250214 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
70이상-100미만)
250215 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/100이상)
250216 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
필름 지지체/10미만)
250217 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
필름 지지체/
10이상-40미만)
250218 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
필름 지지체/
40이상-70미만)
250219 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
필름 지지체/
70이상-100미만)
250220 합성거즈 드레싱류
(SHEET TYPE/
필름 지지체/100이상)

1)치료재료의 중분류를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

3)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준’, 으로 표시

 

2. 급여중지

. 행위

항목
1)
분 류
(, )
분류
번호
분류명 급여중지
적용일
평가
완료
차수
최초
시행일
2)
비고
3)


















1)행위의 분류번호를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

3)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준으로 표시

 

. 행위 및 치료재료

항 목1) 분류 분류번호2) 분류명3) 급여중지
적용일
평가
완료
차수
최초시행일4) 비고5)
() ()
유방재건 9 처치 및
수술료
250023 인공유방 ROUND TEXTURED
(SALINE FILLED)
2021-01-01 1 2015-04-01
250038 인체조직유래 2차 가공피부
(유방재건술용)

1)행위 또는 치료재료의 세부 분류(행위는 분류번호, 치료재료는 중분류)를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)행위는 분류번호, 치료재료는 중분류코드 기재

3)행위는 분류번호명, 치료재료는 중분류코드명 기재

4)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

5)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준으로 표시

 

. 치료재료

항 목1) 중분류코드 중분류명 급여중지
적용일
평가
완료
차수
최초
시행일2)
비고
3)
관상동맥내 압력(혈류예비력) 측정용 250009 관상동맥내 압력(혈류예비력)
측정용
2021-01-01 1 2014-12-01

1)치료재료의 중분류를 통합하는 하나의 항목 명칭을 기재

2)해당 항목이 처음 선별급여로 적용된 시행일 기재

3)비고란에 제5조제2항 관련 [별표 3]의 적용을 받는 항목은 조건’, 기준규칙 제5조제2항 및 제3항에 의한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항의 적용을 받는 항목은 기준으로 표시

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