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4.1.4

조직은 이 기준 요구사항과 적용되는 법적 요구사항에 적합하게 품질경영시스템 프로세스를 관리하여야 한다. 이러한 프로세스를 변경하고자 할 경우에는, 다음사항을 실행하여야 한다.

1) 프로세스의 변경이 품질경영시스템에 영향을 주는지에 대한 평가

2) 프로세스의 변경이 해당 품질경영시스템 하에서 생산된 의료기기에 영향을 주는지에 대한 평가

3) 이 기준 요구사항과 적용되는 법적 요구사항에 따른 관리

★ "QMS(품질관리 시스템)의 변경 시 발생할 수 있는 문제점?" 을 생각할 것

변경이 발생할 때마다 품질경영시스템 및 의료기기의 출력물에 대한 관리가 유지될 수 있도록

변경사항을 관리하기 위한 요구사항이 ISO 13485(2016)의 요구사항으로 명시됨

▶ 품질경영시스템 프로세스가 변경되는 경우, 제조소의 품질경영시스템에 미치는 영향과 

생산된 의료기기에 미치는 영향에 대한 평가를 실행해야 하며,

이 경우 국제표준과 규제 요구사항을 만족하여야 하도록 명확화하였다.

▶ 품질경영시스템에 대한 변경 필요성이 식별된 경우,

변경사항이 품질경영시스템의 효과적인 운영을 방해하지 않거나 바람직하지 않은 결과를 초래하지 않도록

실행 전에 평가해야 한다.

▶ 특히, 조직이 변경 사항이 해당 품질경영시스템의 관리 하에 생산되는

의료기기의 안전 또는 성능에 영향을 주는지 또는 규정 요구 사항의 준수 여부에 영향을

미치는 지 고려해야 한다. 

적용되는 규제요구사항 및 변경의 중요도에 따라 변경 사항을 보고해야 할 수도 있다.

=> 법적 요구사항에 위배되는지 확인하고 보고 후에 식약처에 변경 심사를 해야 함.

 ISO 13485 변경 요소에 대한 12가지 특정 요구사항 => 12개 조항에 대해서는 변경점관리가 필요

4.1.5

가. 조직이 제품의 적합성 요구사항에 영향을 미치는 어떠한 프로세스를 위탁하는 경우, 조직은 이러한 프로세스가 모니터링 되고 관리됨을 보장하여야 한다.

▶ 위탁한 프로세스가 요구사항에 적합함의 책임을 유지해야 한다

나. 조직은 위탁한 프로세스에 대해 이 기준과 고객 및 적용되는 법적 요구사항 준수에 대한 책임을 유지하여야 한다.

다. 위탁한 프로세스의 관리는 관련된 위험 및 7.4항에 따른 요구사항을 충족할 수 있는 위탁업체의 능력에 비례하여야 하고, 서면 품질합의서를 포함하여야 한다.

▶ 연관된 위험과 7.4 구매 요구사항을 충족하기 위한 외주업체의 능력에 비례하여 관리 및 서면 품질합의서를 포함하도록 신설되었다.

4.1.5항에서는 위탁업체(공정이나 원재료)의 위험도에 따라서 서면합의서(계약서)를 만들고 관리하며

서면합의서(계약서)의 내용은 의료기기안전 및 성능에 대한 활동의 위험과 규제 준수에 활동기여도에 따라서 기재

★ 위탁업체(Outsourcing)

- 위탁 프로세스의 외부 공급자를 사용하여 조직을 대신하여 활동을 수행하는 것

★ 서면 품질합의서(Written quality agreements) : 

1) 위탁 프로세스의 위험 기반 통제에 대한 명확한 명시와 이러한 프로세스를 제공하는 외부 계약자와의 문서화된 계약의 필요성에 따라 추가되었다

2) 서면 품질합의서의 내용은 의료기기의 안전 및 성능에 대한 활동의 위험과 규제 준수에 대한 활동의 기여도에 따라 결정하며 7.4.2 구매정보를 참고하여 작성할 수 있음

3) 서면품질합의서를 작성해야 하는 적용범위는 위탁프로세스에 적용해야하며, 제품에 미치는 위험에 기반하여 중요 구매부품 공급자도 포함될 수 있음

<조직이 위탁할 수 있는 프로세스의 예>

4.1.6

4.1.6 가. 조직은 품질경영시스템에 사용되는 컴퓨터 소프트웨어의 유효성 확인에 대한 절차를 문서화하여야 한다.

▶ 품질경영시스템에 사용되는 컴퓨터 소프트웨어의 유효성 확인에 대한 절차를 문서화하여야 함(신규)

=> 소프트웨어 유효성확인의 중요한 측면 : 소프트웨어가 사용되는 방식이 적합하고 결과가 요구사항을 충족시키는 방식을 보여주는 것이다!

나. 이러한 소프트웨어의 적용은 최초 사용 전에 유효성이 확인되어야 하고, 해당되는 경우 소프트웨어의 변경 또는 적용 후에도 유효성이 확인되어야 한다.

다. 소프트웨어 유효성 확인 및 유효성 재확인과 관련된 구체적인 접근방법과 활동들은 소프트웨어의 사용과 관련된 위험에 비례하여야 한다.

▶ 소프트웨어 유효성 확인에 관련된 구체적인 접근방법과 활동들은 소프트웨어의 사용과 관련된 위험에 비례하도록 신설되었음

라. 이러한 활동의 기록은 유지되어야 한다.

▶ 소프트웨어가 기성품인 경우에도

입력 대비 출력의 정확성, 업무흐름(work flow)에 따라 유효성 확인이 필요하며,

소프트웨어 버전 변경에 따른 유효성 재확인을 위하여 버전관리가 필요하다

▶ 품질경영시스템에 사용되는 소프트웨어는

모니터링, 측정 또는 분석, 유통, 재고관리, 문서관리, 데이터 관리 등에 사용될 수 있다.

▶ 품질경영시스템에 사용되는 소프트웨어의 예

1) ERP 플랫폼

2) 문서 및 기록 관리

3) CAD(컴퓨터 지원 디자인)

4) 검사 프로세스의 정보 관리

EX) 엑셀이 시험결과의 값의 적합여부를 판단한다면 유효성확인이 필요함

But 제품이ㅡ 안전성과 관계없는 단순 입력을 위한 용도라면 유효성 확인은 필요 없을 것으로 판단

(제외 대상)

4.2 문서화 요구사항

▶ 4.2 문서화 요구사항에서는 전체적으로 간략하게 보면

품질매뉴얼, 의료기기파일(DMR : 제품표준서), 품질절차서, 품질양식(기록)를

각 요구사항에 맞춰서 작성하라는 것! 

4.2.1 일반요구사항

품질경영시스템의 문서화에는 다음 사항이 포함되어야 한다.

1) 문서화된 표명된 품질방침 및 품질목표

2) 품질매뉴얼

3) 이 기준이 요구하는 문서화된 절차 및 기록

4) 조직이 프로세스의 효과적인 기획, 운영 및 관리를 보장하기 위하여 필요하다고 결정한 문서들로,

기록을 포함

5) 그 밖에 적용되는 법적 요구사항에 규정된 다른 문서화 요구사항

▶ 문서화 요구사항에 법적 요구사항을 추가하도록 명확화되었으며 4.1.1항 일반요구사항 세부항목을 참고하여 적용할 수 있다.

참조 : ISO TR 10013_2001(품질경영시스템 문서화 가이드라인)

▶ 문서화에 포함할 사항

1) 품질방침 , 품질목표

2) 품질매뉴얼

3) GMP 기준에서 요구하는 업무절차서(SOP : 품질절차서)

4) 프로세스의 관리상태를 기록한 문서

5) GMP 기준에서 요구하는 품질기록 및 관련법에 따른 문서화 요구사항

▶ 문서관리(4.2.4), 기록관리(4.2.5) 대상을 파악할 것

▶ 품목별 의료기기 파일(MDF)과 제품표준서

- 제품표준서, 품질경영계획서, DMR 등의 용어로 사용될 수 있으나 의료기기파일로 통일하여 사용하며 문서관리 시스템 내에서 운영하는 것이 바람직함.

- 변경내역 Revision 관리

▶ 의료기기 파일(MDF)에 포함할 사항

- 원자재, 라벨링, 포장재료, 반제품, 완제품의 규격, 부품리스트, 도면, 제조공정 절차 및 멸균공정 세부사항, 제조 및 시험 설비, 제조 공정검사, 시험절차와 허용기준, 보관조건 등

▶ 문서화의 종류 및 정도

- 제조원의 문서화 종류 및 정도는 업체의 규모 및 제품의 특성, 인원의 능력에 따라 다를 수 있다.